Ожиріння та грип – причини ускладнень та правильне лікування
Як не допустити ревматизму? Про своєчасну діагностику та правильне лікування гнійної ангіни
06.02.2025
Вітаємо нашу лікарку-неврологиню, Катерину Павлівну, із важливим успішним виступом на міжнародній конференції у сфері нейронаук!
15.03.2025
Якщо хтось скаже, що причина надмірної ваги – це плата виключно за надмірне споживання смаколиків – можете сміливо обізвати його невігласом. Все набагато складніше та заплутаніше в нашому організмі.
Щойно, провівши на собі цікавий поведінковий експеримент, який включав різке зменшення споживання солодкого та абсолютне виключення швидкозасвоюваних вуглеводів протягом місяця, впевнено стверджую: все не так просто. Я не схуд навіть на 100 г!
Ожиріння є глобальною проблемою сучасного світу, яка не лише впливає на естетичний вигляд людини, але й суттєво послаблює її імунну систему. В останні десятиліття науковці все більше говорять про тісний зв’язок між надмірною масою тіла та підвищеною вразливістю до інфекцій.
Напередодні Всесвітнього дня боротьби з ожирінням, який відмічається 4 березня, пропоную розібратись в дуже цікавих та актуальних питаннях:
Які основні причини ожиріння?
Який зв’язок між імунітетом та зайвою вагою?
Які основні правила лікування грипу та ковіду у пацієнтів із ожирінням?
Науково підтверджені причини ожиріння
🔹 Гормональні порушення
-
-
Дефіцит або надлишок інсуліну, лептину, кортизолу, греліну впливають на апетит і накопичення жирової тканини.
-
Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ), гіпотиреоз також можуть спричиняти збільшення маси тіла.
-
🔹 Інсулінорезистентність і метаболічний синдром
-
-
Клітини перестають адекватно реагувати на інсулін, що призводить до підвищеного рівня глюкози та відкладення жиру.
-
Метаболічний синдром є ключовим фактором ризику для серцево-судинних захворювань.
-
🔹 Хронічний стрес і порушення сну
-
-
Високий рівень кортизолу (гормону стресу) сприяє відкладенню жиру, особливо вісцерального.
-
Недосипання змінює рівень греліну (гормону голоду) і лептину (гормону насичення), що призводить до переїдання.
-
🔹 Порушення мікробіому кишечника
-
-
Дисбаланс кишкової мікрофлори може спричиняти погіршення обміну речовин і підвищене засвоєння калорій.
-
Дефіцит корисних бактерій пов’язаний з ожирінням та запальними процесами.
-
🔹 Лікарські препарати
-
-
Деякі антидепресанти, гормональні препарати, кортикостероїди можуть спричиняти набір ваги.
-
🔹 Токсичне середовище
-
-
Деякі хімічні речовини (бісфенол-А, фталати) можуть впливати на ендокринну систему та сприяти ожирінню.
-
🔹 Надлишкове споживання калорій
-
-
Дисбаланс між споживаними калоріями та їх витратою призводить до накопичення жиру.
-
Висококалорійні продукти з великою кількістю цукру та трансжирів сприяють ожирінню.
-
🔹 Малорухливий спосіб життя
-
-
Сучасний стиль життя (робота за комп’ютером, транспорт, гаджети) значно зменшує фізичну активність.
-
Недостатня кількість аеробних навантажень погіршує обмін речовин і сприяє накопиченню жиру.
-
🔹 Генетична схильність
-
-
Дослідження показали, що деякі гени збільшують ризик розвитку ожиріння.
-
Проте генетика визначає лише схильність, а не неминучість набору ваги.
-
Я НАВМИСНО ПОСТАВИВ ТРИ ОСТАННІ ПОЗИЦІЇ В КІНЕЦЬ. Не тому, що вони відіграють найменшу роль. Ні, вони дійсно відіграють КЛЮЧОВУ роль в розвитку ожиріння та є самими розповсюдженими причинами.
Поставив їх я в кінець тому, щоб продемонструвати й наголосити: перед тим, як звинувачувати людину в лінощі та надмірному споживанні вуглеводів, подивіться скільки медичних аспектів можуть викликати порушення обміну речовин. Й закликати всіх з розумінням ставитись до цієї проблеми.
Як ожиріння впливає на імунітет? Які механізми стоять за цим явищем?
Хронічне запалення як основний фактор
Жирова тканина, особливо навколо внутрішніх органів, продукує специфічні молекули, які називаються прозапальні цитокіни, що постійно провокують та дражнять імунну систему. Уявіть собі, що людина постійно дряпає собі палець. На одному й тому самому місці. Кожен день, ледь легка подряпина. І так безперервно. Що буде з пальцем…
Саме так, на тлі ожиріння розвивається хронічний імунний запальний процес, що виснажує імунну систему і знижує її ефективність у боротьбі з вірусами та бактеріями.
Зниження активності імунних клітин
Хронічне запалення призводить до порушення роботи ключових клітин імунної системи.
Коли людина хворіє, саме головне для одужання – це адекватна збалансована імунна відповідь. Не треба гасити з гармати по вірусам, розносячи на шматки наші здорові клітини. Але й не треба робити вигляд, наче б то нічого не сталось, хай собі віруснячок бродить по організму, ми його «не боїмось». Обидві ситуації вкрай небезпечні.
Що при ожирінні може статись саме неприємне, так це як раз порушення цього тонкого та крихкого балансу. На тлі хронічного запалення та інсулінорезистентності (порушення обміну глюкози) розвивається ВИСНАЖЕННЯ імунної системи. І самі головні персонажі, а це Натуральні кілери (NK-клітини) та Т-лімфоцити (Т-клітини), які відповідають за знищення вірусів, є менш активними та не вчасно виконують свою роботу.
Із-за цього віруси можуть безконтрольно розмножуватись, заражаючи все більше й більше клітин в організмі. І коли кількість заражених клітин стає вже занадто великою, в гру вступають інші гравці – надпотужні Макрофаги та Нейтрофіли.
Нейтрофіли – вбивчо ефективні при боротьбі із бактеріями імунні клітини, насправді є дуже небезпечними, адже здатні наробити дуже багато шкоди, якщо їх не стримувати й давати необмежений простір для дій.
Про них колись поговоримо окремо. Це дуже цікаво. Зараз головне зафіксувати: несвоєчасна та неправильна імунна реакція, порушення крихкого балансу та противаг перевертає все з ніг на голову. Намагаючись одужати, людський організм починає сам себе знищувати...
Інші причини порушення імунітету при надмірній вазі
Описані на початку причини ожиріння, від постійного стресу до порушення утилізації глюкози, всі без виключення, також значною мірою впливають на імунітет. Все це ускладнює перебіг навіть класичного грипу та потребує певних лікарських втручань.
Особливості лікування грипу та ковіду при метаболічному синдромі
У разі зараження пацієнти з ожирінням потребують особливого підходу. Вони часто мають підвищену потребу в кисні через порушення вентиляції легень. Лікарі також змушені коригувати дозування медикаментів, оскільки розподіл ліків у жировій тканині відрізняється від нормальної ваги.
Важливу роль відіграє антикоагулянтна терапія, оскільки ожиріння підвищує ризик тромбозів. Не треба забувати про ефективність антиоксидантів, які здатні зменшувати прояви запалення та пригнічувати реплікацію вірусу. Окрім цього, стратегія лікування включає обов'язковий контроль рівня глюкози у крові, оскільки гіперглікемія значно погіршує прогноз пацієнтів з інфекціями.
Самий ефективний захід – це раннє призначення противірусних
Противірусна терапія є основою лікування грипу та COVID-19, особливо у груп ризику, до яких належать люди з ожирінням.
Як ми казали вище, незбалансована імунна відповідь призводить до того, що вірусне навантаження в організмі зростає дуже швидко, тому раннє застосування противірусних засобів допомагає стримати його розмноження та зменшити тяжкість захворювання.
ПРОТИВІРУСНІ ЕФЕКТИВНІ, ЯКЩО ПРИЙМАЮТЬСЯ ПРОТЯГОМ ПЕРШИХ 48 ГОДИН ВІД ПОЯВИ СИМПТОМІВ.
Контроль гіпоксії та підтримка дихання
Гіпоксія (низький рівень кисню в крові) – один із головних факторів важкого перебігу COVID-19 та грипу в людей із ожирінням. Чому це небезпечно?
-
Жирова тканина механічно ускладнює роботу легень, знижуючи їхню вентиляцію.
-
Люди з ожирінням мають вищий ризик розвитку дихальної недостатності із-за ураження судин та порушення синтезу гіалуронової кислоти (особливо в легенях).
Потрібно контролювати сатурацію (SpO2) та в разі потреби додавати кисень. Також слід не забувати, що пацієнтам при ураженні легень рекомендується використання прон-позиції (положення на животі), що покращує вентиляцію.
Наразі вже є загальноприйнятим, що гіалуронова кислота – це один з головних винуватців набряку легень та появи такого всім знайомого симптому на КТ – МАТОВОГО СКЛА.
Як ефективно попередити ускладнення?
Звісно, основний шлях профілактики – контроль маси тіла й обміну речовин.
Погоджусь, зробити це набагато складніше, ніж втілити в життя. Але якщо на секунду зупинитись та впіймати мою основну думку – контроль маси тіла напряму впливає на якість та тривалість життя, й здоров’я загалом, можна почати маленькими кроками рухатись до мети. Все реально. Більшість «стопів» у нас в голові. Можна почати робити життя більш гармонійним та насиченим, не впадаючи в крайнощі.
Збалансоване харчування, фізична активність та нормалізація рівня глюкози у крові допомагають дуже ефективно та помітно зміцнити імунітет. Також варто звернути увагу на споживання достатньої кількості вітамінів та омега-3 жирних кислот. Фізичні навантаження покращують чутливість до інсуліну, знижують рівень запальних маркерів та покращують роботу серцево-судинної системи, що відіграє врешті решт ключову роль у запобіганні ускладненням інфекційних захворювань.
Звучить складно? Але все це реально й дуже швидко зміна режиму та способу життя починає приносити справжнє задоволення!
Висновки
Лікування вірусних інфекцій у людей із зайвою вагою вимагає комплексного підходу, що включає раннє призначення противірусних препаратів, використання антиоксидантів, контроль гіпоксії, профілактику тромбозів та корекцію метаболічних порушень. Такий підхід значно покращує прогноз і допомагає уникнути тяжких ускладнень.
Всім здоров’я! Бережіть себе та в разі потреби завжди звертайтесь по допомогу!
Наші спеціалісти готові прийти вам на поміч!
Ви ніколи не замислювались, чому пацієнти із зайвою вагою хворіють важче? Що робити, аби допомогти й попередити ускладнення? Пропоную розібратись в дуже цікавому та актуальному питанні: який зв’язок між імунітетом та зайвою вагою? Які основні правила лікування пацієнтів із ожирінням?
